¡Bienvenidos al nuevo blog de Alexandre Solutions!

Llevando la defensa del paciente a la vanguardia

Es una lección de humildad estar aquí con ustedes hoy mientras nos embarcamos juntos en este nuevo viaje. Comencé mi empresa, Alexandre Solutions, a finales de 2023 con la intención de ser parte de la solución a algunos de los desafíos comunes de atención médica que había enfrentado personal y profesionalmente a lo largo de mi carrera de enfermería y mi propia salud personal. Una de las certezas que reconozco es que una sola persona no puede hacer ni cambiar mucho. Cuando acude a un chequeo o consulta a un proveedor por un problema de salud en particular, confía en una comunidad colaborativa de profesionales de la salud que trabajan juntos para poder ayudarlo con una evaluación exhaustiva, un diagnóstico preciso y un tratamiento integral. plan que sea holístico e individualizado para su condición particular y que esté en línea con sus creencias como persona. Como testigo de Jehová, el proveedor entendería que las transfusiones de sangre no son una opción, por lo que sería necesario presentar otros tratamientos que pudieran ofrecer una alternativa razonable. Esta comprensión surge de la idea de los derechos del paciente, una serie de libertades que deben respetarse al brindar atención y que están en el centro de la defensa del paciente.

Hay mucho que hacer para comprender completamente lo que abarca la defensa del paciente y, si desea obtener más información, lo invito a echar un vistazo a mi Lista de programas e inscribirse en el curso de Defensa del paciente en este sitio. Pero aquí hablaré más sobre lo que me llevó a iniciar una empresa de defensa del paciente. Pensando en algunos de los pacientes que he atendido, me vienen a la mente casos específicos. Un ejemplo particular es el de un paciente que experimentó malestar gastrointestinal durante muchos años. Al completar mi evaluación, descubrí que había sido un corredor de larga distancia y recordé un momento en el que estaba corriendo en la naturaleza y usó una botella con filtro de agua recién comprada para recolectar un poco de agua de un río cercano para hidratarse. Poco después, comenzó a experimentar acidez de estómago, hinchazón y malestar abdominal que nada parecía curar.

Hizo una cita y fue a ver a un especialista gastrointestinal (GI), recordándole los eventos que llevaron a sus síntomas actuales. Mientras describía lo ocurrido, pronto lo interrumpieron y le dijeron que tenía lo que se conoce como ERGE (trastorno de reflujo gastroesofágico) y que le recetaron medicamentos para ayudar a controlar la acidez del estómago y minimizar cualquier malestar asociado. Se fue sintiéndose insatisfecho ya que sus preguntas sobre la causa de este problema quedaron sin respuesta. Con mi ayuda como defensor de sus pacientes, comenzamos a investigar los efectos potenciales de beber agua sin filtrar o mal filtrada, como podría ser el caso de que su botella con filtro de agua fuera inadecuada o defectuosa. Leemos sobre Helicobacter Pylori o H. Pylori y cómo esa bacteria puede causar una infección que provoca hinchazón, malestar abdominal y muchos de los otros síntomas asociados con la ERGE. Leímos sobre laboratorios relacionados para realizar pruebas de infección bacteriana y medicamentos que podrían ayudar a tratar su afección.

Ante mi insistencia y ahora con el conocimiento de qué preguntas hacer, volvió para la segunda ronda con el especialista. El médico ordenó una serie de análisis de sangre completos, pero esta vez mi paciente sabía que debía pedir específicamente una prueba de H. Pylori, a lo que el médico accedió. Luego de tener los resultados se descubrió que efectivamente tenía una infección por H. Pylori y le recetaron tres medicamentos que ayudarían a tratar la infección y un cuarto que estaba contraindicado con los restantes medicamentos y luego de aclarar con el médico, el cuarto medicamento. se confirmó como estándar en la práctica para esta infección en particular. Todo esto tomó casi un año porque lo que olvidé mencionar es que tomó de 2 a 3 meses asegurar cada cita con el especialista gastrointestinal.

Ir a ver al médico puede parecer una tarea fácil y tan sencilla como simplemente programar la cita y presentarse. Sin embargo, este no es el caso. Hoy en día, una reunión con un médico y especialmente con un médico especializado es muy parecida a acudir a una entrevista de trabajo. Tienes que venir preparado. El defensor del paciente es esencial para guiar al paciente a comprender sus síntomas y las preguntas de evaluación general que se le pueden hacer, saber qué preguntas puede querer hacerle al médico y presentar cualquier creencia personal o cuestión de importancia que pueda afectar un posible tratamiento. opciones, como la preferencia de mantenerse alejado de medicamentos innecesarios si hay más medidas no invasivas disponibles. Como defensora de los pacientes de mis propios familiares, puedo dar fe de las innumerables veces que acompañé a mis padres, ahora ancianos, al médico por una amplia gama de problemas de salud, algunos de los cuales requieren medicamentos, como infecciones activas, lesiones ortopédicas que Generalmente siempre vienen con receta médica, pero pueden tratarse primero con fisioterapia. Estar presente en sus citas me permitió pedirle alternativas al proveedor y, como defensora, le expliqué estas opciones en términos sencillos a mis pacientes. El estándar de oro que surge del derecho del paciente a no maleficencia, o no hacer daño, proviene del juramento hipocrático que los médicos deben respetar y guía los tratamientos para comenzar con la opción menos invasiva.

Otro ejemplo surge de mi experiencia en compensación laboral. Mi paciente necesitaba un defensor ya que le seguían negando la cirugía por una lesión en la espalda cuando lo aplastaron en el trabajo con un montacargas. Me pidieron que asistiera a sus citas para entender qué recomendaba el médico y por qué la compañía de seguros rechazaba la solicitud. Completé una evaluación exhaustiva y acompañé al paciente a sus citas a pedido suyo, descubriendo que el médico solicitaba una cirugía para su espalda que era más costosa, pero menos invasiva, que una fusión de columna, que es lo que la compañía de seguros dijo que cubriría. , aunque eso sería mucho más riesgoso y limitaría gravemente la movilidad futura del paciente y provocaría dolor crónico. Durante las siguientes semanas, trabajé con el cirujano y le pedí que volviera a presentar el reclamo después de reformular su solicitud para explicar cómo y por qué era necesaria esta cirugía en lugar de una fusión completa. Así lo hizo y en la siguiente cita recibimos la aprobación que nos permitió programar la cirugía del paciente. Después de que me dijeron que la espera para la cirugía sería de un par de meses debido a retrasos en la programación, le supliqué al gerente de programación ya que el paciente ahora estaba esperando su cirugía durante casi un año después de su lesión inicial. Antes de irnos ese día, pude programar al paciente para el lunes siguiente por la mañana con la ayuda de su equipo.  

A veces, también puede ser necesario que los pacientes tengan el coraje de pedir una segunda opinión, algo que muchos pacientes temen como si estuvieran haciendo algo mal cuando en realidad es su cuerpo y su derecho a recibir la atención que creen que necesitan. merecer. En un caso, un paciente me llamó después de experimentar dolor de rodilla posoperatorio. Explicó que se lesionó la rodilla en julio y descubrió que tenía un desgarro de menisco, que había reparado en noviembre. Después de la cirugía, participó en fisioterapia, pero durante una sesión en febrero, recordó haber escuchado un "pop" al realizar un ejercicio con el terapeuta. Después de eso, describe un dolor constante en la rodilla muy parecido al que sintió después de su lesión inicial y cualquier progreso que había logrado se deshizo. Explicó que había vuelto al cirujano para solicitar una segunda resonancia magnética, pero le dijeron que era innecesaria y se fue bastante frustrado. Me pidió que lo acompañara la próxima vez porque no quería ir solo y no tenía idea de qué hacer a continuación. Acepté y en la siguiente cita le expliqué al médico lo que el paciente me dijo que estaba experimentando y que ahora estaba cojeando nuevamente, cuando antes del evento descrito en febrero, estaba mejorando. El médico nos mostró la resonancia magnética realizada inmediatamente después de la cirugía y afirmó que el desgarro del menisco se reparó con éxito, por lo que el paciente no debería tener ningún síntoma. Nuevamente le expliqué que efectivamente estaba teniendo síntomas y que podría beneficiarse de una nueva resonancia magnética, a lo que el médico finalmente accedió.

Durante esa cita también pedí que me aclararan qué ejercicios debía hacer el paciente ya que todavía estaba asistiendo a sesiones de fisioterapia. A petición suya, el paciente le mostró algunas sentadillas y otros ejercicios que le pedían, a lo que el médico respondió que de ninguna manera debería realizarlos después de este tipo de cirugía. Demostró el ejercicio adecuado que el paciente podía hacer en casa, que era seguro y fortalecería. Salimos de esa reunión con el paciente sintiéndose escuchado y agradecido. Lo ayudé a programar su resonancia magnética y le pregunté si le gustaría obtener una segunda opinión de otro médico, ya que podía sentir la tensión y la frustración en la sala, entre el paciente y el médico. La relación es muy parecida a una amistad y cuando las personalidades chocan, la apertura de ambas partes se cierra y los resultados de los pacientes tienden a empeorar debido a la sensación de haber sido mal escuchado y la pérdida de confianza. El paciente estaba muy abierto a una segunda opinión y coordiné su atención enviando los registros médicos a otro médico con el que había trabajado en el pasado y que pensé que sería más adecuado para el paciente. Pude programar una cita para el paciente dentro de un mes y también organicé su transporte, ya que la cita más temprana resultó ser más lejana y le resultaba inconveniente llegar por su cuenta. Con los resultados repetidos de la resonancia magnética en la mano, nos reunimos con el segundo médico. Después de una larga conversación de una hora, un examen exhaustivo y una revisión de las dos resonancias magnéticas, el cirujano explicó los hallazgos de su evaluación, indicando que la repetición de la resonancia magnética mostró otro desgarro de menisco y que sería necesaria otra cirugía para que el paciente pudiera recuperar su movilidad previa. Después de discutir todas sus opciones conmigo y con el médico, el paciente felizmente se vio obligado a someterse a una segunda cirugía y yo, nuevamente, ayudé a coordinar su autorización médica y su programación. Salió de esa cita con una sonrisa en el rostro, agradecido de haber sido escuchado, creído y tratado con respeto y compasión. Su resultado fue positivo y después de su cirugía, me alegró saber que su movilidad había mejorado y ahora caminaba sin dolor constante ni cojera. Estos son los momentos que vivo porque sé que su fe en el sistema de salud ha sido reparada.

Entonces, si usted o un familiar o amigo que le importa está pasando por problemas de salud sin una resolución exitosa, es anciano, tiene Si tiene una enfermedad o dolor crónico, problemas de visión, audición o memoria, es imperativo tener un defensor del paciente con usted para saber qué preguntas hacer, buscar opciones de tratamiento alternativas y ayudarlo con la programación de seguimiento de cualquier cita futura. No hay una talla única que sirva para todos y, desafortunadamente, no todos los casos terminan en una resolución o un buen resultado. De hecho, algunos de mis propios problemas de salud siguen siendo una preocupación y el largo y agotador proceso de convencer a los médicos de que conozco mejor mi cuerpo hasta que finalmente me crean es sólo un aspecto de recibir la atención adecuada; el resto es tratar de trabajar con el compañías de seguros para facilitar el pago del tratamiento recomendado, lo que también es un obstáculo enorme, pero ante el cual no cedo. Un día transformaremos el sistema para que sea de fácil acceso, eficiente y rentable. Con más defensores, creo que lo cambiaremos un paciente a la vez.

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