Suplementación Excesiva

Se recomiendan y toman suplementos para corregir las deficiencias nutricionales y vienen en muchas formas, incluidas tabletas, cápsulas, polvos, bebidas y gomitas. Parece que en los últimos años el mercado de estos productos se ha disparado. Los anunciantes han empaquetado creativamente diferentes ofertas de estos artículos con el fin de mejorar la salud física y mental, generalmente sin mencionar los riesgos potenciales. Es evidente que muchas personas sienten que su salud no está donde debería o necesita estar, que la oferta está destinada a satisfacer la demanda, lo que explica por qué hay tantas empresas que se jactan de que sus productos son esenciales para la salud de sus clientes.

Pero demasiado de algo bueno suele ser perjudicial. El término técnico para el exceso de suplementación es hipervitaminosis. Antes de entrar en números, contaré mi propia experiencia personal trabajando en el campo de la atención médica e incluso simplemente conversando con amigos. Más de la mitad de las personas que conozco e incluso desconocidos que he conocido me dicen que toman al menos un suplemento al día y más de la mitad de ellos toman cinco o más suplementos al día. Algunos lo toman para la salud ósea o el bienestar mental, otros creen que puede curar dolencias físicas. Otros han leído o escuchado podcasts o anuncios sobre los beneficios y llenan religiosamente a sus planificadores médicos con una variedad de píldoras, tabletas y gomitas, creyendo que no pueden sobrevivir sin ellos. En silencio, me pregunto cómo logran recordar cuándo y qué tomar, cómo luchan sus cuerpos para eliminar todos estos químicos, vitaminas y minerales de sus sistemas, y qué efecto tiene esto en sus niveles nutricionales, además de en todos los alimentos. ellos comen.

Durante 2017 y 2018, el 57,6% de los adultos informaron haber tomado suplementos dietéticos en los últimos 30 días, siendo la ingesta en mujeres mayor que en los hombres (5). Desde la COVID-19, más del 75% de los estadounidenses informaron haber tomado suplementos para apoyar su salud y bienestar, según una encuesta (7). Históricamente, los alimentos vendidos se suplementaban con ciertas vitaminas y nutrientes para ayudar a prevenir ciertas enfermedades por deficiencia de nutrientes como el bocio, el raquitismo, el beriberi y la pelagra en países con tasas de pobreza particularmente más altas e incluso en los Estados Unidos (1). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la fortificación es la adición a un alimento de nutrientes que previamente carecían, mientras que el enriquecimiento restaura los niveles de nutrientes en alimentos que han perdido nutrientes durante el procesamiento, manipulación y almacenamiento (1). En la década de 1920, Michigan implementó una campaña pública alentando a los consumidores a comprar sal enriquecida con yodo, un nutriente que puede agotarse en el suelo como resultado de inundaciones, fuertes lluvias y glaciaciones; Se sugirió que la deficiencia de yodo afecta la producción de hormonas tiroideas en el cuerpo, lo que provoca bocio en el cuello y alteraciones neurocognitivas, y la campaña se realizó en interés de la salud pública y la prevención de enfermedades (1).

Otros ejemplos de enriquecimiento en la historia mundial incluyen leche, cereales o jugo de naranja enriquecidos con vitamina D para ayudar a combatir el raquitismo, una deficiencia de vitamina D que provoca deformidades óseas. El salmón, la caballa y las sardinas son una fuente natural de vitamina D, al igual que la luz solar, que nuestro cuerpo utiliza para producir vitamina D; sin embargo, la sobreexposición puede provocar cáncer de piel, por lo que las personas deben tener cuidado (1). La harina es otro ejemplo de un producto fortificado con vitamina B para ayudar a revertir el procesamiento del trigo en harina refinada, lo que le quita las vitaminas B esenciales (1). Dado que la dieta estadounidense dependía en gran medida en la década de 1930 de harinas refinadas (y todavía lo hace hoy), el Consejo de Alimentos y Nutrición de la Asociación Médica Estadounidense (AMA) respaldó alimentos enriquecedores como panes, arroz, harina de maíz y productos de macarrones y fideos. con vitaminas B, incluidas tiamina, niacina y riboflavina para ayudar al público a evitar la deficiencia (1). La deficiencia de vitamina B puede provocar varias afecciones. La deficiencia de niacina puede provocar una afección llamada pelagra que se caracteriza por "'las cuatro D': diarrea, dermatitis, demencia y muerte, y estaba muy extendida en los estados del sur" (1). Se sabía que la deficiencia de tiamina estaba asociada con un trastorno neurológico conocido como beriberi, mientras que la deficiencia de riboflavina a menudo se presentaba con grietas, enrojecimiento e hinchazón de la boca y la lengua (1).

Las vitaminas son esenciales para nuestra salud. Pero el suministro adicional de vitaminas y nutrientes en los alimentos que comemos, además de los suplementos que la gente toma todos los días, puede hacer oscilar el péndulo de un extremo a otro. El uso prolongado y el consumo excesivo de vitaminas que son solubles en agua o grasas pueden provocar acumulación y toxicidad (2). Las vitaminas A, D, E y K son solubles en grasa y se almacenan principalmente en el hígado, mientras que la vitamina C y el complejo B son solubles en agua, que se disuelven en agua y cantidades adicionales generalmente se excretan en la orina (2).

Si bien la Administración Federal de Medicamentos (FDA) monitorea y regula la eficacia y seguridad farmacéutica, “no requiere ninguna documentación de eficacia para vitaminas y suplementos” y se basa únicamente en el informe de eventos adversos, lo que significa que los suplementos tomados pueden o no tienen algún valor biológico y pueden provocar toxicidad (2). Dicho esto, incluso si la calidad de los suplementos es la anunciada, cantidades excesivas en el cuerpo cuando se combinan con una gran ingesta de alimentos fortificados o condiciones preexistentes que afectan el metabolismo del hígado y los riñones pueden tener efectos desastrosos. Más de 81.000 adultos y niños, incluidos los menores de 6 años, han sido sometidos a toxicidad vitamínica potencialmente mortal según informes de los centros de control de intoxicaciones de todo Estados Unidos en 2022 (3). Si bien se ha demostrado que se reduce la mortalidad de los adultos mayores que toman suplementos de vitamina D3, ocurre lo contrario en el caso de personas bien alimentadas que toman demasiados antioxidantes, incluidas las vitaminas A y E (2).

A menudo se presume que los antioxidantes son muy buenos para la salud y prometen prevenir el cáncer y mejorar la salud en general. Sin embargo, ¿cuánto necesitas y cuánto debes tomar y durante cuánto tiempo? La cantidad diaria recomendada (CDR) de vitamina A para adultos mayores de 19 años es de 3000 unidades internacionales (UI) para hombres y 2333 UI para mujeres (4). La cantidad de vitamina A en un suplemento en cápsulas suele ser de 10.000 a 50.000 UI; La toxicidad se puede observar a corto plazo con niveles de hasta 25.000 UI/kg en el cuerpo o de forma crónica con 4.000 UI/kg al día durante 6 a 15 meses (2). En realidad, la toxicidad por vitamina A es más común en Estados Unidos que la deficiencia; dado que es liposoluble, tiende a acumularse y con el tiempo puede provocar un mayor riesgo de pérdida ósea y fracturas de cadera (lo que interfiere con los beneficios de la vitamina D), junto con cambios en la visión y sensibilidad a la piel y los huesos claros y secos. dolor (4). Un suplemento común que muchas personas toman es el aceite de hígado de bacalao para obtener vitamina D; sin embargo, también tiene un alto contenido de vitamina A en un 192% de la dosis diaria recomendada (4).

Este es sólo un ejemplo de la facilidad con la que la ingesta de suplementos puede provocar hipervitaminosis y eventos adversos. Hay otros ejemplos, por ejemplo, demasiado hierro, que se acumula en el hígado, puede provocar enfermedades hepáticas, especialmente cuando las personas tienen hemocromatosis, una condición genética que puede presentar síntomas o no, pero que a menudo se manifiesta como dolor en las articulaciones, fatiga. , pérdida de peso inexplicable, coloración anormal de la piel bronceada o gris y dolor abdominal (8). La sobrecarga de hierro conlleva muchos otros efectos sobre la salud, particularmente agotadores para el sistema gastrointestinal.

La decisión de complementar la dieta debe tomarse después de considerar varios factores y consultar con un nutricionista, que está altamente especializado en comprender las deficiencias y cómo tratarlas. Aunque los suplementos son de venta libre, pueden ser más peligrosos que los medicamentos recetados. Para aquellos que estén preocupados por sus niveles nutricionales y su dieta, los animo a que se comuniquen con Alexsol Health, ya que hay muchas maneras en que podemos ayudar mediante la consulta con enfermeras y médicos experimentados. Por ejemplo, una de las recomendaciones que haría es solicitar una orden médica, ya sea a través de nuestra empresa o de su médico de atención primaria, para un panel de laboratorio completo para verificar los niveles de vitaminas antes de tomar el siguiente suplemento en el pasillo. Además, hacerse chequeos anuales y asegurarse de que no existan afecciones médicas subyacentes ayudará a descartar posibles síntomas que imiten deficiencias nutricionales. La etnia, la religión y la cultura también influyen en las necesidades nutricionales cuando se combinan con las preferencias de gusto personales y el entorno (5). Reunirse con un nutricionista puede ayudar a las personas a desarrollar un plan nutricional que incluya una revisión y consideración integral de la dieta, la composición genética y los tratamientos actuales para cualquier afección médica, y estos son servicios que Alexsol Health puede coordinar para usted.

La idea de este tema surgió de una persona que conocí esta semana con quien hablé de cómo mis servicios de defensa del paciente pueden ayudarla y compartió sus experiencias personales y cómo pueden ayudar potencialmente a otros a través de mi blog y podcast. Además de luchar contra una enfermedad crónica, compartió su experiencia al tomar numerosos suplementos con la esperanza de que beneficien otras dolencias físicas. En lugar de resultados positivos, compartió preocupaciones que iban desde tener que recordar qué suplemento y cuándo tomar cada uno, hasta temores de cómo cada sustancia química afecta su cuerpo y cómo ciertos sistemas podrían verse afectados al tener que trabajar más duro para eliminarlos. el cuerpo, hasta el impacto mental general y el estrés de toda la prueba. Informó de tal agotamiento por el proceso que buscó consejo médico sobre cómo puede reducir lentamente la cantidad de pastillas que tiene que tomar de forma segura.

Aunque algunos suplementos pueden parecer interesantes o infundir seguridad de que satisfacen todas sus necesidades nutricionales, según la Dra. JoAnn Manson, jefa de medicina preventiva del Hospital Brigham and Women's y profesora de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard, normalmente es "mejor Trate de obtener estas vitaminas, minerales y nutrientes de los alimentos en lugar de suplementos” (9). Muchos de los estudios que pretenden luchar contra enfermedades como el cáncer o el Alzheimer y las enfermedades cardíacas son sólo observacionales y no se llevan a cabo en un entorno controlado como los ensayos controlados aleatorios por los que deben pasar los productos farmacéuticos para llegar al mercado (9). En el pasado, se informó que suplementos como la vitamina E protegían el corazón, pero aumentaban el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares hemorrágicos o sangrantes; El ácido fólico y las vitaminas B también se promocionaron como preventivos de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares; sin embargo, pruebas controladas mostraron un mayor riesgo de cáncer (9).

En última instancia, la pérdida de apetito, ciertas condiciones metabólicas, problemas de digestión y absorción, acceso limitado a una variedad de alimentos necesarios, dietas desequilibradas y de mala calidad y la falta de conocimiento son factores que influyen en la aparición de deficiencias nutricionales. Algunos factores están fuera de nuestro control, mientras que otros no. El factor controlable más importante es el conocimiento y el aumento de nuestra comprensión de lo que ponemos en nuestro cuerpo. Estoy seguro de que todos hemos probado un suplemento en un momento u otro y tal vez algunos de nosotros tomamos varios suplementos diariamente, pero si usted se encuentra luchando con síntomas continuos o le preocupa lo que estos suplementos pueden estar haciendo en su cuerpo, le animo. para comunicarse conmigo directamente en mi página de Contacto para una consulta.

Referencias

1. Pike, A. (April 28, 2023). A Brief History of Food Fortification in the U.S. Food Insight: Your Nutrition and Food Safety Resource. Retrieved from https://foodinsight.org/is-food-fortification-necessary-a-historical-perspective/

2. Saljoughian, M. (October 15, 2021). Hypervitaminosis: A Global Concern. U.S. Pharmacist. Retrieved from https://www.uspharmacist.com/article/hypervitaminosis-a-global-concern

3. America’s Poison Control Centers. (2022). Annual Report. Retrieved from https://www.aapcc.org/annual-reports

4. Harvard T.H. Chan: School of Public Health. (March 2023). The Nutrition Source: Vitamin A. Retrieved from https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-a/

5. Kouba, J. (2005). Impact of Environment, Ethnicity, and Culture on Nutrition and Health. In: Touger-Decker, R., Sirois, D.A., Mobley, C.C. (eds) Nutrition and Oral Medicine. Nutrition and Health. Humana Press. https://doi.org/10.1385/1-59259-831-5:045.

6. Mishra S, Stierman B, Gahche JJ, Potischman N. Dietary supplement use among adults: United States, 2017–2018. NCHS Data Brief, no 399. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2021. DOI: https://doi.org/10.15620/cdc:101131

7. CRN Newsroom. (August 20, 2020). Dietary Supplement Usage Up Dramatically During Pandemic, New Ipsos-CRN Survey Shows. Retrieved from https://www.crnusa.org/newsroom/dietary-supplement-usage-dramatically-during-pandemic-new-ipsos-crn-survey-shows

8. Upham, B. Reviewed by Breite, I.D. (rev. October 16, 2022). What is Hemochromatosis? Causes, Symptoms, and Treatment. Everyday Health. Retrieved from https://www.everydayhealth.com/liver-disease/hemochromatosis/

9. Harvard Medical School. (January 1, 2013). Dietary Supplements: Do They Help or Hurt? Retrieved from https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/dietary-supplements-do-they-help-or-hurt